慢性肾脏病(chronic kideny disease，CKD)已经成为威胁人类健康的公共卫生问题，我国流行病学调查结果显示，我国CKD的患病率为10.8%。

CKD是指各种原因引起的，肾脏结构或功能异常≥3个月，伴有或不伴有肾小球滤过率(GFR)的下降;或GFR<60ml//min/1.73m2，≧3个月，有或无肾损害表现。

肾损害指：1. 病理学方面的异常;2. 有反映肾脏损害的血、尿检查异常或影像学检查异常。肾功能下降指：GFR<60ml/min/1.73m2≥3个月。

CKD的分期

CKD为慢性疾病，高昂的医疗费用加重了患者的经济负担，再加上肌力、体能下降，焦虑和抑郁成为其最常见的心理功能障碍问题。有很多研究都表明，运动康复可以明显改善CKD患者的心理功能障碍。但运动强度过高时会引起肾功能受损，导致肾脏疾病恶化的危险增加，但过度限制运动，或者不运动的状态又会导致CKD患者的不良预后。所以如何运动成为了CKD患者运动康复的首要问题。

CKD患者运动方式、频率的选择

01

有氧运动：有节律、持久的运动训练。如：散步、体操、骑自行车等，提高患者生理功能和心肺耐力。3-5天/周

02

抗阻运动：克服外界阻力进行的运动。如：哑铃、拉力器等，主要用于发展患者肌肉力量和强度。2-3天/周

03

灵活性训练：关节活动度的肌肉牵拉训练，改善患者日常生活能力，防止肌肉骨骼损伤。5-7天/周

04

平衡训练：太极拳等提高患者的平衡性，灵活性、协调性和步态，降低跌倒风险。2-3天/周

CKD患者的运动强度：应用Borg主观疲劳感觉评分(RPE)，运动中出现轻度呼吸困难，但仍能舒适的交谈为宜。

建议

1、有氧运动：20-60分钟/天;

2、抗阻运动：8-10个动作重复10-15次/天;

3、灵活性训练：每个动作重复2-4次，总时60秒;

4、平衡训练：20-30分钟/天。

注意事项

1、腹膜透析(PD)患者运动时固定好外接短管，避免牵拉;运动前可将腹透液放出;运动后若大量出汗，应给予外出口重新换药。不推荐游泳，除非对导管部位做好预防;

2、维持性血液透析(MHD)患者避免在透析后立刻进行运动，康复运动可安排在非透析日，运动时要对中心静脉置管和动静脉内瘘进行保护。